Ацикловир: что это, инструкция по применению, побочные эффекты, стоимость

«Простуда» на губах или герпес знакомы каждому третьему россиянину. А кто в детстве не болел ветрянкой? К счастью, эти и другие заболевания поддаются лечению недорогим и относительно безопасным препаратом – Ацикловиром.

Фармакологическое действие

Ацикловир — противовирусный препарат для лечения герпеса, герпетической болезни глаз, лишая и ветряной оспы. Он представляет собой синтетический аналог пуриновых нуклеозидов, присутствующих в ДНК.

Наибольшую эффективность ацикловир показывает в отношении вируса герпеса (Herpes Simplex — HSV1 и HSV2), вируса ветрянки (Varicella Zoster — VZV), чуть менее активен против вируса Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловируса (CMV).

Попадая в инфицированные герпесом клетки, содержащие вирусный белок (тимидиновую киназу), Ацикловир фосфолируется до монофосфата, затем под воздействием клеточных ферментов до дифосфата и трифосфата. В свою очередь, трифосфат ацикловира встраивается в цепочку вирусного ДНК, блокирует синтез цепи и обрывает ее.

Ацикловир

Ацикловир действует только на клетку вирусного ДНК, не связываясь с ДНК человека.

Препарат практически полностью выводится из организма через почки в неизменном виде. Обнаруживаемый в моче метаболит — 9-карбоксиметоксиметилгуанин.

Взаимодействуя с кожей, он не попадает в кровь через здоровые участки покрова. Возможно лишь частичное всасывание при наличии ранок или других повреждениях.

Состав, форма выпуска и упаковка

В состав Ацикловира и препаратов на его основе входят действующее противовирусное вещество (ацикловир) и дополнительные компоненты: стеарат кальция, тальк, повидон, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, целлюлоза, вазелин, парафин, эмульсионный воск. Они нужны для того, чтобы придать препарату необходимую форму: таблетки для приема внутрь, крем и мазь для наружного применения, лиофилизат для внутривенного введения.

Таблетки

Ацикловир таблетки

Таблетки Ацикловира выпускаются с разной дозировкой действующего вещества: 200 мг, 400 мг, 500 мг. Форма таблеток — овальная, с риской посередине для удобства разламывания. Сами таблетки хранятся в блистерах на несколько штук.

 

Мази и крема

Ацикловир мазьМази и кремы белого цвета используются для наружного применения (кожа, глаза). Их помещают в тубу из алюминия или баночку из темного стекла. Концентрация действующего вещества в мазях для нанесения на кожу — 5%, в мазях для глаз -3 %.

Лиофилизат

ЛиофилизатЛиофилизат ацикловира — это порошок, растворяемый в инфузионном растворе перед внутривенным введением. Порошок помещают в стеклянный флакон объемом 250 мл.
Таблетки, мази и крема запечатывают в картонную коробочку, внутри которой обязательно есть инструкция по применению лекарственного препарата, его состав и список возможных побочных эффектов.

Показания и противопоказания

Только врач может назначить Ацикловир к применению, подберет форму и дозировку. Самому это делать опасно: можно ошибиться с дозой лекарства. Поэтому в аптеках препараты, имеющие в своем составе ацикловир, продаются только по рецепту врача.

Основные показания:

  • лечение болезней кожных покровов, вызванных вирусом простого герпеса. Это герпес, возникающий на лице: около губ, на слизистых оболочках, в том числе, роговице глаз, в районе ануса и гениталий;
  • лечение герпетических поражений у детей первого месяца жизни, в том числе, внутриутробной инфекции;
  • профилактика рецидивов вируса герпеса;
  • лечение заболеваний, вызванных вирусом Varicella Zoster: ветряной оспы и опоясывающего лишая;
  • лечение заболеваний, вызванных цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барра;
  • профилактика заражения инфекцией у пациентов с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ и после трансплантации костного мозга).

Дополнительная информация: чем раньше начать лечение вирусной инфекции, тем эффективнее будет результат.

Противопоказания к применению Ацикловира разделяют на абсолютные и относительные.
Пить таблетку
Абсолютных противопоказаний всего два:

  1. Повышенная чувствительность к препарату или к входящим в его состав компонентам.
  2. Детский возраст до 3 лет. Но это противопоказание касается только ацикловира в форме таблеток. Связано это с тем, что маленькие дети физически не способны принимать данный препарат в форме таблеток.

Относительных противопоказаний тоже два: беременность и период лактации. Опытов на беременных и кормящих женщинах не проводилось, поэтому сложно говорить о возможном вреде препарата на организм ребенка. Известно, что при кормлении грудью концентрация ацикловира в грудном молоке будет высокой — 0,3 мг в сутки на 1 кг веса. Таким образом, препарат назначается беременным и кормящим с осторожностью, в том случае, когда польза от приема лекарственного средства выше возможного вреда.

Инструкция по применению

Препараты, содержащие Ацикловир назначаются при отсутствии отягчающих заболеваний.

Применение Ацикловира при герпесе зависит от его лекарственной формы:

  • таблетки принимают внутрь и запивают стаканом воды. Принимать их можно в любое время независимо от времени приема пищи. Стандартная взрослая дозировка — 200 мл. При выраженном иммунодефиците дозировку увеличивают до 400 мл. Принимать таблетки следует каждые 4 часа (есть ночной перерыв) в течение 5 дней. При необходимости лечение продлевают;
  • мазь и крем наносят на пораженные участки кожи и слизистой тонким слоем каждые 4 часа в течении 5-10 суток;
  • глазную мазь наносят полоской длиной 1 см за нижнее веко каждые 4 часа до полного выздоровления и ещё 3 дня в целях профилактики;
  • лиофилизат разводят в инфузионном растворе до нужной концентрации, а затем вводят в вену при помощи инфузионного насоса.

Дозировка для взрослых и подростков с 12 лет — 5 мг на 1 кг веса, длительность курса — 5 дней.

Для детей до 12 лет схема расчета дозировки другая — 250 мг на 1 метр роста по 3 раза в сутки при лечении герпеса, и 500 мг на 1 метр роста по 3 раза в сутки при лечении ветрянки и герпеса головного мозга.

Дозировка для новорожденных до 3 месяцев — 10 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки.

Как пить таблетку

Важно! Интервал между приемами препарата должен быть равным. Допускается только перерыв на ночь.

Для лечения ветрянки и опоясывающего лишая взрослым и детям с 6 лет назначается прием таблеток с дозировкой 800 мг каждые 4 часа. Длительность курса составит 7 дней. Введение препарата детям до 6 лет ограничивается: 400 мг 4 раза в день в течение 5 дней. Для пациентов с выраженным иммунодефицитом расчет дозировки следующий: 10 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки.

Дополнительная информация! При частом применении ацикловира клетки вирусной инфекции вырабатывают устойчивость к препарату. Поэтому важно соблюдать не только дозировку, но и предписанную длительность курса.

Возможные побочные эффекты

Как и у любого лекарственного препарата у Ацикловира есть побочные эффекты. Появляются они нечасто, и, как правило, проходят в легкой форме, однако, с ними нужно внимательно ознакомиться перед началом лечения.
Возможные побочные эффекты при пероральном и внутривенном приеме:

  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта — анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • со стороны нервной системы — головокружение, галлюцинации, судорога, тремор, кома, угнетенное состояние, психоз, недомогание, головная боль, сонливость, ажитация;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз;
  • со стороны мочеполовой системы — повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность;
  • анафилактический шок;
  • нарушение зрения;
  • повышение температуры тела;
  • лейкопения;
  • повышение уровня билирубина;
  • миалгия;
  • парестезия;
  • алопеция.

 

Возможные местные реакции на месте внутривенного введения:

  • флебит;
  • локальное воспаление (боль, отечность, покраснение);
  • некроз.

Побочные эффекты при наружном применении:

  • кожные аллергические реакции;
  • болезненность;
  • зуд;
  • жжение;
  • сыпь;
  • вульвит.

Побочные действия при применении глазной мази:

  • жжение;
  • блефарит;
  • коньюктивит;
  • точечная поверхностная кератопатия.

Важно! Прием Ацикловира вместе с алкоголем категорически запрещен, так как такое соединение может привести к острому отравлению.

Последствия передозировки

Чтобы избежать передозировки ацикловиром нужно следовать предписаниям доктора. В случае применения мази передозировка маловероятна: при нанесении мази даже толстым слоем, усвоения большего количества препарата не происходит.

Симптомы передозировки: головокружение, галлюцинации, судороги, снижение количества мочи. При появлении любого из вышеперечисленных признаков следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью. Как правило, недомогания, вызванные превышением дозы препарата, легко поддаются лечению. В тяжелых случаях применяют гемодиализ.

Применение с другими лекарствами

Запрета на совместный прием Ацикловира с другими лекарственными препаратами нет. Научно не установлено каких-либо осложнений при комбинировании противовирусного средства и иных лекарств. Единственное выявленное последствие совместного приема обнаружено с теофиллином: ацикловир вызывает его рост в крови. В этом случае необходимо наблюдение за уровнем теофиллина.

Дополнительная информация! Теофиллин — препарат для лечения бронхиальной астмы, хронических заболеваний легких и апноэ у новорожденных.

Совместное применение с иммуностимуляторами, такими, например, как настойка Эхинацеи, Иммунал, Полиоксидоний, в ряде случаев приводит к усилению действия ацикловира.

Мнение врачей

Медицинское сообщество отмечает высокую эффективность Ацикловира в лечении герпеса. Поэтому его прием целесообразен под контролем врача. На сегодняшний день без рецепта отпускается только мазь для наружного применения, это связано с невозможностью ее передозировки.

Обратимся к нескольким видео с рассказами врачей:

Отзывы реальных покупателей

«С утра заметила на верхней губе припухлость и почувствовала легкое покалывание,не дожидаясь пока он перейдет в другую стадию начала мазать ацикловиром,за день наверное раз 7 смазывала это место и хорошо нанесла его на ночь.И,о чудо — на следущее утро — припухлость спала,никаких пузырьков не вылезло.В этом месте еще есть небольшое покалывание,поэтому буду мазать еще и сегодня.Болезнь не ушла за один день,но внешне никаких проявлений — губы нормальные и лицо не изуродовано.»

«Недавно подцепила ветрянку от дочери (в свои-то почти 30). Она перенесла без температуры, а меня вот колбасило. Доце врач назначал ацикловир в табл., а мне вообще ничего. Но я рассудила что нельзя же пускать на самотек! Муж пошел в аптеку, не запомнил в какой форме мне надо ацикловир, купил и таблетки и мазь. Оказалось, вместе это то, что нужно! В инструкции мази написано об исп. при ветрянке! Жаль что не знала когда доча вся чесалась((( Мне таблетки с мазью хорошо помогли.»

«Мазь довольно густая, мне кажется Зовиракс погуще будет. Запаха нет. На вкус сладковатая (иногда если герпес на губе, то мазь попадает в рот). На губах мазь будто тает, становится довольно жидкой. Мазь быстро снимает зуд. В общем мазь хорошая, никаких побочных эффектов у меня не было. Дешевая и действенная. Срок годности 3 года.»

«Если простуда еще не выскочила. но я уловила симптомы и начала пить ацикловир. то простуда так и не появляется, только на месте, где я чувствовала покалывание, появляется небольшое красное пятнышко, которое быстро сходит. Если же простуда уже появилась. то нужно как можно быстрее начать борьбу с этим вирусом. Для этого я, помимо таблеток, мажу место поражения мазью Ацикловир. Это два моих помощника в борьбе с этой противной болячкой, которая может проходить несколько недель, а так проходит примерно за 5 дней. Smile»

Где купить и по какой цене?

Приобрести Ацикловир можно в аптеке при наличии рецепта. Без рецепта отпускаются только крем и мазь для наружного применения.
Средняя стоимость таблеток — 235 рублей за 20 штук, мази — 19 рублей за 10 г, лиофилизат — 200 рублей за 250 мг.

Аналоги Ацикловира

Помимо одноименного препарата существуют аналоги, в которых ацикловир является активным действующим веществом. Производство таких лекарственных препаратов существует в Германии, Канаде, Беларуси, Словении, Индии, Швейцарии, Китае.

Аналогичные противогерпетические препараты: Зовиракс, Виролекс, Валтрекс
(валцикловир), Вектавир (Пенцикловир), Фамвир (фамцикловир), Ациклостад, Цикловакс.

Аналоги в форме мази: Герпевир, Ацирепин, Гервиракс, Цитивир, Вироекс.

Аналогичные препараты против цитомегаловируса: Ганцикловир, Фоскарнет.

Из всех аналогов Зовиракс – самое эффективное средство, имеющее выраженный терапевтический эффект и меньшую вероятность возникновения побочных реакций.

Оставить свой отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован.